Geçmeyen diz ağrılarınızın nedeni MENİSKÜS YIRTIĞI OLABİLİR

Op. Dr. Serhan Yağdı, menisküsün tanı ve tedavi yöntemleriyle ameliyat ile sonrası süreçler hakkında ayrıntılı bilgiler verdi.

Menisküslerin diz ekleminin içinde yer alan kıkırdak benzeri yapılar olduğunu dile getiren Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Serhan Yağdı, dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs bulunduğunu söyledi. Menisküslerin diz eklem yüklerini taşıması ve aktarılmasında çok önemli olduğunu ifade eden Yağdı, “Ayrıca eklem yüzeylerinin uyumluluğunu artırırlar ve eklem sıvısının eklem içi dolaşımına katkıda bulunurlar. Menisküsler olmadan diz eklemine gelen yükler doğrudan eklem kıkırdağına binerek erken aşınmaya yol açabilir. Bu yüzden menisküslerin korunması oldukça önemlidir” dedi.

Yırtılan menisküse bağlı olarak ağrıların dizin iç ya da dış kısmında daha fazla hissedildiğini belirten Yağdı, “Genellikle eklemde şişlik oluşur. Sıklıkla yırtılan menisküs bölgelerinde noktasal olarak hissedilen ani dönüşlerde, çömelmelerde ve merdiven inip çıkışlarda ortaya çıkan ağrı olur. Şiddetli yaralanmalarda çapraz ya da yan bağlarda kopmalar da eşlik edebilir. Eklem aralarına giren menisküs parçaları dizde takılma, kilitlenme ve ses gelmesi gibi belirtilere yol açabilir. Gençlerde genellikle spor aktiviteleri sırasında diz üzerinde dönme hareketi sırasında ve özellikle futbol, basketbol, kayak gibi sporlarda meydana gelir. Yaş aldıkça menisküsler sağlıklık ve esnekliklerini kaybederler ve ‘günlük hayatta basit bir çömelme ile bile gerçekleşebilir’” şeklinde konuştu.

TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Menisküs yırtığında tanının hasta hikayesi ve detaylı muayene sonrasında büyük ölçüde konabileceğini söyleyen Yağdı, şöyle devam etti: “Menisküs yırtıklarının tanısının doğrulanmasında hassas ve güvenilir yöntem Manyetik rezonans görüntülemedir (MRG) ve yüzde 95 üzerinde doğruluk oranı vardır. Kemik yapılara ait problemlerin belirlenmesi için röntgen çekilmesi gerekebilir. Ancak tedaviye karar vermede tek belirleyici MRG değildir. Özellikle daha önceden menisküs yaralanması için cerrahi tedavi uygulanmış hastalarda hata oranı çok artar ve daha ileri tanı yöntemlerine gerek olabilir. Bu durumlarda artroskopi ile tanı kesinleştirilir. Menisküs yırtıklarında tedavi seçimi genellikle cerrahi olarak yapılır. Tam kat olmayan küçük yırtıklar kendiliklerinden iyileşebilir. Hastanın yaşı, aktivite düzeyi, yırtığın yeri ve tipi tedavi seçiminde belirleyicidir. Hastanın belirgin şikayeti varsa, menisküs onarımları yapılmaya çalışılır ve eğer onarılamayacak bir yırtıksa yırtık olan kısım temizlenir. Bu işlem sırasında sadece yırtık olan kısım çıkartılarak menisküsün geriye kalan sağlam kısmı korunmaya çalışılır.”

AMELİYAT SONRASI SÜREÇ

“Ameliyat sonrası 4-6 hafta yük verilmemesi gerekebilir ve koltuk değneği kullanmanız istenebilir” diyen Yağdı, şunları söyledi: “Spora dönüş için 1-4 ay arasında değişen süreler gerekebilir. Tedaviye rağmen şikayetler iyileşmeyebilir ve yeni menisküs yırtıkları oluşabilir. İleri yaşlardaki hastalarda eklemde diğer yaşa bağlı problemlerin olması da menisküs yırtığının müdahalesini zorlaştırabilir. Bu durumlarda eklem tedavisi, PRP enjeksiyonu gibi destekleyici tedaviler de uygulanabilir. Ayrıca artroskopi cerrahisi ile yapılabilecek eklem içi diğer cerrahi girişimler de menisküs ameliyatlarına eklenebilir.”